Zahrnuje komplikované poruchy pánevního dna, vzácná onemocnění ženské uretry, rekonstrukci uretry u vzácných stavů, vzácná retroperitoneální onemocnění, intersticiální cystitidu (syndrom bolestivého měchýře), dospělou uro-rekto-genitální rekonstrukční chirurgii a chirurgii pro transgender pacienty. Jedná se o stavy vyžadující vysoce specializované chirurgické dovednosti a mezioborovou spolupráci urologů, gynekologů a proktologů. Centralizace péče prokazatelně snižuje komplikace a zlepšuje funkční výsledky.